Aire comprimido (air duster) nueva moda para drogarse

Desde épocas ancestrales, los seres humanos han tenido la necesidad de introducir a su organismo sustancias que le permitan escapar de la realidad, yasea en el marco ceremonial o religioso, pues en ciertas culturas, aducían queéstas eran el canal para tener comunicación directa con sus dioses, osimplemente con el propósito de alejar el cansancio en las arduas jornadas detrabajo, caza o pesca. En esta medida las sustancias se fueron convirtiendo enuna necesidad, pues al paso del tiempo generaban en el organismo ciertadependencia, de la cual no se podían alejar, convirtiéndose en un vicio.A través de los años, se han descubierto nuevas sustancias; unas de origennatural, otras seminaturales y actualmente las denominadas drogas sintéticas,todas estas para uso recreativo o lúdico, convirtiéndose rápidamente en drogas deabuso, pues su consumo se hace cada vez mas frecuente y peligrosamenteadictivo.

La búsqueda de nuevas sensaciones, la curiosidad, el lograr un grado de aceptación dentro de un entorno social y muchas otras circunstancias, son el pretexto para que los individuos (no solo los jóvenes), opten por el consumo de sustancias psicoactivasya conocidas o aquellas nuevas que a diario incursionan, acrecentando el ya amplio espectro de drogas ilícitas que se ofrecen en el mercado negro.

Paralelo a esta situación, existen grupos de químicos dedicados a la búsqueda de nuevas variedades sintéticas, que generen otro tipo de sensaciones, de cuyo resultado, depende el éxito y la respuesta de la demanda. De manera casi imperceptible, se han ido enquistando en nuestra sociedad, una gran cantidad de sustancias químicas conocidas como drogas sintéticas, dentro de las cuales, la más conocida ha sido el éxtasis, que en su momento compitió en el mercado con las drogas de origen natural y seminaturales.

Como si esto fuera poco, los jóvenes han entrado en una etapa de experimentación, en búsqueda de nuevos efectos que hagan de sus experiencias algo inolvidable; en este aspecto, se ha evidenciado el consumo de sustancias volátiles, que al ser inhaladas o aspiradas, llegan directamente al cerebro, generando depresión o estimulación del sistema nervioso central, sin tener en cuenta los daños irreversibles que esta práctica genera, tales como la alteración neurosensorial, distorsión de los sentidos, afectación de las funciones cerebrales o trastornos de personalidad y conducta.

Dentro de esta moda esta el llamado (Air Duster) Aire comprimido para limpieza de equipos de computo. De estos el spray más popular es el Mega Duster que tiene una mezcla de químicos y solventes que la hacen una sustancia muy “volátil” y que al inhalarla, hace sentir una sensación de velocidad y vértigo. “La sensación que dura pocos minutos es causada por quelos químicos inhalados del aire comprimido se absorben rápidamente a través de los pulmones y llegan a la sangre, donde son distribuidos al cerebro y segundos después de la inhalación, la persona experimenta la intoxicación, desmayos y otros efectos parecidos a los producidos por el alcohol.

También produce balbuceo, inhabilidad para coordinar movimientos, arritmias cardiacas, alucinaciones, euforia, delirios y aturdimiento.

En algunos países como México y Estados Unidos el consumo de esta sustancia ha producido la muerte de cientos de jóvenes.

Solo por citar un caso que fue publicado en periódicos nacionales el 24 de abril del 2010 la periodista Hilda Aguilar reporto en Piedras Negras Coahuila la muerte del estudiante Érick Orlando Mata Mosqueda que ocurrió por su curiosidad adictiva y la falta de vigilancia de sus padres al usar estos “sprays”

Este joven falleció luego de inhalar aire comprimido en su casa en la colonia Juárez, aparentemente por sufrir de alguna adicción a estupefacientes. 

Por su parte, dependientes de tiendas de autoservicio y de papelerías en donde se vende este producto, señalaron que no existe ninguna restricción para la venta de los botes de aire comprimido.

“El aire comprimido en sus diferentes presentaciones se vende en cualquier centro comercial o negocio de venta de aparatos de cómputo a un bajo costo y sin restricciones, porque no se considera nocivo para la salud”. Lo que permite tenerlo al alcance de cualquier persona, ya sea niño, adolescente o adulto y por precios menores a 100 pesos. Este spray o duster está formulado a base de aire seco de alta pureza, y está diseñado para remover fácil el polvo, sin embargo, pocos disparos inhalados pueden causar los mismos problemas en la salud que otros inhalantes más conocidos y populares como el thinner y el cemento plástico, y, al igual que éstos, propicia graves repercusiones al cerebro, pues provoca la muerte de millones de neuronas.Pueden causar daños irreversibles, como la pérdida de la audición, en el caso de aerosoles de pinturas, pegamentos, removedores de cera y líquidos de lavado en seco y de corrección. Neuropatías periféricas o espasmos de las extremidades, en el caso de inhalar óxido nitroso de la crema batida en aerosol y cilindros de gas. Daño al hígado y a los riñones por sustancias que contienen tolueno e hidrocarburos clorados como los líquidos de corrección y de lavado en seco y agotamiento del oxígeno en la sangre, si se consumen nitritos alifáticos conocidos en inglés con los nombres de poppers, bold y rush, y cloruro de metileno como removedores de barnices y diluyentes de pintura. 

Como dato adicional en esta época donde la tecnología y el acceso a ella es muchísimo mas fácil y prácticamente a cualquier edad. Esta práctica de usar los sprays para limpieza de computadoras se ha hecho famosa a través de la red de videos “Youtube” en Internet, en donde los jóvenes suben los videos que ellos mismos se graban cuando inhalan este aire comprimido y en algunos casos alcanzan altos rating de visitas que lo hace mas popular y de expansión tipo viral. 

En nuestro país algunos centros de integración juvenil han reportado que desde 2003, algunos de sus pacientes ya referian haber utilizado disparos de aire comprimido a través de las fosas nasales. "Todos han sido jóvenes de 13 a 16 años, y han sido descubiertos por los padres o profesores. Son niños que comentaban solamente haber probado drogas legales como el tabaco y el alcohol, y desconocen que dañan su organismo con este tipo de spray, 

Afirmaban los directores que los pacientes remitian que llegaron a probarlo en su búsqueda por sensaciones nuevas y "poco peligrosas". 

Por desgracia no hay reportes documentados o científicos de que sea una práctica habitual entre los jóvenes ni hay cifras que reporten que sea una tendencia de moda. Pese que a los Centros de Integración Juvenil llegan dos pacientes por año que casualmente no han consumido ningún tipo de droga ilegal más que aire comprimido. 

Sin embargo, Estados Unidos alerta a los padres de familia a tener cuidado con inhalantes no sólo de este tipo, sino también con los disolventes de pintura, líquidos quitagrasas, líquidos para lavado en seco, gasolina y los pegamentos. Además de encendedores de butano y los tanques de gas propano, los aerosoles o dispensadoreswhippets de crema batida y los gases refrigerantes. 

Por lo que instamos a los padres a informarse mas y acercarse a sus hijos , recuerden practicas aparentemente inofensivas pueden costar desde la vida hasta daños serios en nuestros hijos. 

Dr. Darinel Isaac Gómez Ozuna 

Ejercito nacional 33, barrio de Guadalupe 

San Cristóbal de Las Casas, Chiapas. 

Para saber más:

Boletín electrónico latinoamericano para fomentar el uso adecuado de medicamentos: http://www.saludyfarmacos.org/wp-content/files/jun03.pdf

El Dusting un camino a la muerte: http://67.55.35.181/pdfs/dusting.pdf

http://www.eluniversal.com.mx/notas/493689.html

http://www.cronica.com.mx/nota.php?id_nota=206262

http://www.zocalo.com.mx/seccion/articulo/233084

http://blog.micumbre.com/2008/07/09/%E2%80%9Cdusting%E2%80%9D-y-otras-formas-de-drogarse-los-jovenes/

http://www.etitudela.com/profesores/ats/downloads/microsoftwordtema3.pdf

http://www.elnuevodia.com.co/nuevodia/especiales/sucesos/101224-las-nuevas-modalidades-del-consumo-de-droga

Hábitos y Valores Esenciales del Mexicano Moderno

Más de 700 mexicanos agrupados dentro del grupo Cyberpeds de la Confederación Nacional de Pediatría, nos hemos reunido para proponer una reafirmación del paradigma tradicional de nuestra nacionalidad, porque pensamos que su rescate promoverá el cambio interior necesario para que todos encaminemos a nuestra Nación hacia la armonía y la calidad de vida a la que aspiramos. Por ello hemos titulado a estas ideas:


"Hábitos y valores esenciales del mexicano moderno"



1.-Somos auténticos, dignos, honestos y orgullosos de nuestro origen



2.- Creemos y fomentamos los valores de la familia, como un elemento primordial para la civilidad de nuestra patria



3.-Somos optimistas, sabemos perfectamente que cada crisis es una oportunidad para crecer.



4.-Somos dadivosos, magnánimos, asimilamos las lecciones pero olvidamos pronto los hechos y emociones negativos.



5.-Irradiamos amabilidad, consideración y felicidad, mismas que estimulamos activamente en nuestros hijos como una forma positiva de ser y de vivir.



6.-Somos creativos, perfeccionamos y embellecemos nuestro mundo.



7.-Cuidamos nuestro medio ambiente, tanto en las ciudades como en el campo.



8.-Usamos eficazmente nuestros recursos y damos más de lo que se espera de nosotros.



9.-Consumimos productos originales de calidad, de preferencia hechos en México y con ello apoyamos nuestra economía.



10.-Siempre hablamos positivamente, tanto de las personas como de las situaciones y proyectos, pero sobre todo, de nuestro país.



11.-Aumentamos continuamente la calidad de nuestros pensamientos, vocabulario y trabajo.



12.-Somos puntuales siempre.



13.-Como pueblo educado, de una vez y para siempre, exigimos orden, eficiencia y calidad crecientes en escuelas y universidades.



14.-Defendemos nuestros derechos y cuidamos los de los demás.



15.-Nos aseguramos de que los derechos humanos sean equitativos, pero sobre todo para los humanos derechos.



16.-Siempre solidarios, apoyamos a nuestros congéneres, en las buenas y en las malas.



17.-Promovemos la difusión y acato a Leyes y Reglamentos civiles y viales, y cumplimos a cabalidad con el resarcimiento de nuestras infracciones. Jamás ofrecemos ni aceptamos sobornos.



18.-Reportamos valientemente ante las autoridades, las violaciones y a quienes las realizan.



19.-Aplaudimos y honramos a nuestras fuerzas armadas por sus méritos, logros y fidelidad, y las defendemos cuando son denostadas injustamente por cualquier medio de comunicación



20.-Exigimos y nos aseguramos de obtener por todos los medios al alcance, la eficiencia, honestidad y regulación de nuestros empleados en el gobierno.



21.-Nuestras críticas al gobierno, delante de quien sea, pero sobre todo ante nuestros hijos, son siempre constructivas.



22.-Oportunidades justas y semejantes, de acuerdo al esfuerzo, habilidad y voluntad demostrados.



23.-Educamos a nuestros hijos en el respeto a sí mismos y a los derechos de los demás, en el amor a nuestro país, a la familia y al trabajo.



Pósdata.-Esta lista puede aumentarse, si tiene el compromiso de ejercerla.

ALGUNOS APUNTES DE FIEBRE PARA PADRES Y PEDIATRAS ANSIOSOS

Dr. Darinel Isaac Gomez Ozuna

Coordinacion nacional de extensión al comunidad sistemas multimedia

CONAPEME 2008/2010

Ejército nacional 33, barrio de Guadalupe

San Cristobal de Las Casas. Chiapas

La fiebre como sabemos se desencadenada a nivel del hipotálamo. La manera en que interactúan las prostaglandinas producidas por la ciclooxigenasa se puede establecer en tres fases: de las cuales las primeras dos que abajo menciono se consideran las mas importantes.

1.- inicio del estado febril, mediado por las prostaglandinas COX-1 y COX-3 (constitutivas)

2.- determinada por las prostaglandinas de la COX-2 (inducidas).

Explicación: Tanto la COX 1 y 2 están en baja concentración a nivel del encéfalo, si se les compara con la COX 3. Debido a que sus prostaglandinas tienen dificultad en atravesar la barrera hematoencefálica, de manera que estas actúan teniendo como  diana las células endoteliales del hipotálamo, en donde inducen La producción de prostaglandinas COX-3, que están en mayor concentración dentro de la barrera hematoencefálica, siendo la PGE2 la que actúa como último mediador en la producción y mantenimiento del estado febril.

ESTO TRADUCE LO  SIGUIENTE QUE DEBEMOS TENER MUY CLARO, PARA EL MANEJO  LA FIEBRE:

La inhibición selectiva o no de la COX-1, COX-2 y COX-3 producen disminución de la temperatura corporal y control de la fiebre como respuesta al bloqueo del estimulo de las prostaglandinas de COX-1 y COX-2 sobre el hipotálamo o por inhibición directa de la COX-3, con bloqueo de la síntesis de PGE2, mediador final del proceso.

Mecanismo de Acción de los AINES (resumen del resumen).

Su mecanismo de acción básico es la inhibición de la síntesis de prostaglandinas
por medio de la inhibición de la ciclooxigenasa, como la idea no es dar una lección de bioquímica me salto a puntualizar para la práctica diaria lo siguiente: Gracias a los avances en biología molecular se ha logrado descubrir variedades en la enzima ciclooxigenasa: COX – 1, COX – 2 y recientemente COX – 3. Y En 1992,el Dr. Daniel Simmons describe algunas diferencias que son importantes veamos.
COX 1 : Las prostaglandinas producto de la acción de COX -1 tienen función de protectoras gástricas por su acción en el medio ácido, al igual que participan en el inicio de la agregación plaquetaria.

Mientras que las derivadas de la acción de la COX -2 son responsables de la fiebre, dolor y la inflamación.

IMPORTANTE DESCUBRIMIENTO PARA EL USO IDEAL DE AINES.

De donde surgen los COX 2 selectivos que algunos ya hasta desaparecieron por su Toxicidad. Que no ?

En el año 2002, el grupo del Dr. Simmons, realizando un estudio en búsqueda del
analgésico menos tóxico en caninos descubrió accidentalmente tres nuevas
isoformas de la enzima ciclooxigenasa (COX) derivada de la COX-1 a las que se
denominó Ciclooxigenasas parciales PCOX- 1 a y PCOX- 2 b y la
NUNCA ANTES VISTA Y MALQUERIDA HASTA ESE MOMENTO Ciclooxigenasa 3 (COX -3).Intracelularmente la COX -3 se ubica a nivel del retículo endoplásmico y la envoltura nuclear; de
manera que la enzima tiene la capacidad de glicosilar de manera similar a la
COX – 1 y la COX -2; prostaglandinas a partir del ácido araquidónico, mientras
que para las PCOX (1a y 2a) no se han postulado hasta el momento ninguna de
estas funciones. Las prostaglandinas sintetizadas por cada una de estas
isoformas difieren estructuralmente entre si y de persona a persona, teoría que
se postula entonces para explicar el por que los AINES poseen mayor o menor efecto de persona a persona.

POR ESO A ALGUNOS NIÑOS NO LES HACE EL ACETMINOFEN Y A OTROS SI....OJO..

Por ultimo remarco.

Que las enzimas. Cox 1 y COx 2 tienen manifestación en riñón participando en
funciones lo que se piensa puede explicar en parte el mecanismo de lesión a ese
nivel y a otros.  Pero la idea es solo mencionarlo.

VA MÁS CLARO COX 1 COX 2 Y COX 3 CON SUS SUBUNIDADES.

Para dejar mas claro va de nuez.

COX – 1, COX – 2 y recientemente COX – 3. Estas isoformas usan el mismo sustrato (acido
araquidónico) y forman los mismos productos por igual reacción catalítica, no obstante, difieren de manera marcada en sus funciones fisiológicas. Y acá esta la duda que vamos dejar claro. Vale. Para que valga, veamos algo de historia honor a quien honor merece.

Vane y cols. En los años 60-70, estudiaron y reconocieron estas (ciclooxigenasas) que resultan de la formación de las endoperoxidasas. De manera que a partir de este descubrimiento en 1971 fue posible identificar la inhibición en la producción de estos metabolitos cuando se administraba ASA y otros AINES, con lo que se pudo establecer a ciencia cierta el mecanismo de acción.

1992, Dr. Daniel Simmons identifica dos formas de ciclooxigenasas, las cuales denominó: Ciclooxigenasa 1 (COX -1) y Ciclooxigenasa 2 (COX -2), encargadas de la producción de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico, pero con funciones diferentes dependiendo del sitio y forma de su generación.

La COX -1 tienen función de protectoras gástricas por su acción en el medio ácido, al igual que
participan en el inicio de la agregación plaquetaria. La COX -2 responsable de la fiebre, dolor y la inflamación.

2002, Dr. Simmons y cols, realizando un estudio en búsqueda del analgésico menos tóxico en caninos descubrió accidentalmente tres nuevas isoformas de la enzima ciclooxigenasa (COX) derivada de la COX-1 a las que se denominó Ciclooxigenasas parciales PCOX- 1 a y PCOX- 2 b y la Ciclooxigenasa 3 (COX -3). Que buen trabajo, le deberían haber pagado un buen pero como siempre en la salud no es igual en que en el

Deporte o en el cine. En fin sigamos.  Por cuanto entonces a COX -3 se ubica a nivel del retículo endoplásmico y la envoltura nuclear; de manera  que la enzima tiene la capacidad de glicosilar de manera similar a la COX – 1 y la COX -2; prostaglandinas a partir del ácido araquidónico, mientras que para las otras COX (1a y 2a) no se han postulado hasta el momento ninguna de estas funciones. Las prostaglandinas sintetizadas por cada una de estas isoformas difieren estructuralmente entre si y de persona a
persona, teoría que se postula entonces para explicar el por que los AINES poseen mayor o menor efecto de persona a persona.

Esto ya lo había comentados pero explica perfectamente la respuesta individual a los analgésicos  antipireticos que luego los papas dicen, A mi hijo no le hace el tempra, o no le hace la neomelubrina o etc.  INTERESANTES CIERTO.

Bueno yo fascinado.

Veamos algo mas de COX 1 (prostaglandina H1 sintetasa) es la forma constitutiva  de la enzima, que es la responsable de la producción de prostaglandinas comprometidas en las señales de célula a célula y en las funciones celulares de mantenimiento. Se encuentra en el retículo endoplásmico de todas las células y es expresada en diferentes órganos del cuerpo incluyendo la mucosa digestiva, el sistema cardiovascular, en células hematológicas y en el riñón. Cumple funciones como intercambio de agua y solutos a nivel renal, protección gástrica, control de la hemostasia y reactividad vascular entre otros. Por lo que se asumen que la mayor parte de los efectos colaterales de los medicamentos se deben a la inhibición de esta isoenzima. Recientemente se ha descubierto que la isoenzima COX – 3, también posee esta misma propiedad constitutiva dentro de la enzima; además que se ha podido establecer que su concentración es inversamente proporcional a la concentración de peróxidos en los tejidos. A verdad, me estoy extendiendo pero creo que es importante dejarlo claro.

La COX – 2 (prostaglandina H2 sintetasa), constituye la forma inducida de la ciclooxigenasa y corresponde a la isoforma responsable del efecto antiinflamatorio de los AINES. Se encuentra en células activadas por la exposición a mediadores de la inflamación tales como citoquinas y endotoxinas, y es responsable de la producción de prostanoides que median la inflamación, el dolor y la fiebre. Una vez inducida, esta es encontrada en el retículo endoplasmático y la membrana nuclear de macrófagos, leucocitos, fibroblastos y en el endotelio. Las COX – 2 se expresa también en la vasculatura renal, en la medula densa cortical y en las células intersticiales medulares. La COX – 2 se expresa en el cerebro y posiblemente participa en actividades centrales como la conectividad de las neuronas, el aprendizaje y la memoria, también se expresa en los riñones, donde participa en el mantenimiento del flujo sanguíneo y el equilibrio sodio / agua, en las células de los islotes pancreáticos e interviene en la ovulación y en la implantación del ovulo, así como en la cicatrización de las ulceras de la mucosa y en la
tolerancia intestinal a algunos antígenos alimentarios, recientemente se han añadido evidencias de su relación con el cáncer de colon.(interesante verdad)

REMATO CON EL MEDICAMENTOS MÁS POPULAR EL ACETAMINOFEN.

El acetaminofen (4-hidroxiacetinanilida; N-acetamil- p- aminofenol; APAP; o paracetamol),
es un analgésico no opiode, metabolito activo de la fenacetina. Es solo analgésico antipirético y no posee ningún efecto antiinflamatorio, y si lo tiene es tan débil que carece de utilidad
clínica.

NO SIRVE PARA DESINFLAMAR.

ALGO DE HISTORIA:

Utilizado por primera vez por Von Mering en 1893.La FDA (Food and Drugs Administration) en 1938, aprueba el uso de este medicamento sin conocer su metabolismo farmacológico

MECANISMO DE ACCION: Curiosamente en la época actual no se consideraun AINES por su baja afinidad a la COX-1 y COX-2. Sesenta años después la identificación de la isoenzima COX-3, permitió poder establecer el verdadero mecanismo de acción de este medicamento.

Los efectos del Paracetamol pueden explicarse a través de la inhibición de la COX-3, por inhibición directa de la síntesis de PGE2; de manera que impide la producción y mantenimiento del estado febril, antes que las prostaglandinas de la COX 1 y 2 estimulen el endotelio del hipotálamo. Pero esta aun en investigacion para corroborar al 100% este mecanismo Es inhibidor de las prostaglandinas del SNC, pero un débil inhibidor de las prostaglandinas periféricas, lo que se traduce en una carencia de efectos gastrointestinales, relacionados en gran medida con la inhibición de la ciclooxigenasa (COX – 1).Por lo que su acciónanalgésica puede estar más relacionada con el Sistema Nervioso Central, específicamente a nivel de los receptores Kappa. Esto nada más para ubicar al acetaminofen, por que las dosis y la
frecuencia ideal de cada 4 horas por la vida media son perfectamente conocidas por ustedes. Así como los dif. Nombres comerciales. La idea era centrar un poco en la respuesta selectiva a COX 1,2,3 etc.
Para el manejo de la fiebre, sincope febril etc.

De los niños que tienen fiebre persitente, incluso en el mismo día de los que vemos mucho. Llega y tarda uno más de dos horas en controlar la fiebre.

Para saber mas

HERNANDEZ, Farmacología.
AINES. 25 de julio del 2000. Disponible en:
http://www.aulavirtual.com.sv/farmacologia/farmaco17.htmlPRADILLA O. E.,
Ciclooxigenasa 3: La nueva iso-enzima en la familia. MedUNAB 2004; 7:
181-4 MASUZAWA A., MORIGUCHI M.,
TSUDA T., SUGARAWA H., OTSUKA M., YAMADA S., TABEI K., KAWAKAMI M. Churg-
Strauss Síndrome Associated with Hypersensitivity to Acetaminophen.
Internal Medicine 2005; 44(5): 496-8 GOODMAN, L. GOODMAN & GILMAN. Las
bases
farmacológicas de la terapéutica. McGRAW-HILL INTERAMERICANA,PASCUZZO C.,
Analgésicos-
antiinflamatorios- antipiréticos. Disponible en:
http://www.geocities.com/CollegePark/Residence/8781/aines.htm

EL PAPEL DE LOS ABUELOS EN LA EDUCACIÓN INFANTIL

El tema que vamos a tratar en este segmento es sobre el papel que los abuelos jugamos en la educación infantil.

Decía un maestro que hasta que tuviéramos hijos íbamos a ser mejores pediatras,

Llegaron los hijos y crecimos con ellos, mejoramos como pediatras. Pero no fue cierta esa aseveración hasta que el ciclo se cumplió y tuvimos a los nietos, entonces, aprendimos de los niños y creo yo, eso nos hace mejores pediatras, pero por sobre todo mejores seres humanos.

La primera premisa, es que ¡Los abuelos no educan!, consienten, dan cariño, dan ejemplo, otorgan seguridad y tranquilidad al niño. Conforman un modelo de persona adulta, que, si convive lo suficiente con los abuelos, los niños imitan… en lo bueno y en lo no tan bueno, ya que su educación es no formal y está basada en su experiencia y vivencias personales.

Los abuelos, son también, el indispensable enlace con el pasado y a través, de ellos,  el niño se da cuenta que tiene raíces, entiende que él es la punta o una de las puntas de un gran tronco familiar y que, a través de los cuentos, las anécdotas, las historias familiares –deformadas o no- son el vínculo generacional que los une con su pasado. Y como decía el anuncio de The History Chanel, “Es entonces que las fotos cobran vida” y el niño se da cuenta de que al igual que él, sus padres y sus abuelos, ¡también fueron niños!

Este tremendo concepto de que también sus padres y sus abuelos fueron niños, los sorprende, los deja, primero, boquiabiertos y después con esa cara tan expresiva que ponen los niños cuando se sorprenden genuinamente. Pero esto ayuda a que se identifique más con ellos, hace que a través de los cuentos de los abuelos, el entienda un poco más a los padres y estos cuentos de los abuelos sobre sus propios padres hace que se establezca un vinculo de amistad con los abuelos, que de alguna manera los convierten en sus interlocutores y esto cerrará el ciclo de abrir nuevos canales de comunicación con los padres al comentar los logros y triunfos de los nietos con sus papás.

Los abuelos también enseñan valores.   A través de nosotros mismos, de educar con el ejemplo, de sus cuentos, historias y experiencias.

Así llenamos necesidades afectivas que solo los abuelos sabemos de manera natural, aportar hacia nuestros nietos y si no…  ¿cuántos de ustedes no se acuerdan del té de su abuelita o de sus cuentos o de sus canciones…?

Todo esto se da poco a poco, no nace de la noche a la mañana, el reconocimiento, el respeto y la paciencia mutuos,  con el común denominador del amor entre ambos, se convierte en una paternidad más relajada, sin tantas exigencias y con mayor libertad…

Y a nuestros nietos les gustan los abuelos, por que los abuelos son más pacientes que sus padres, más tolerantes, les explican, sin prisas, sin tantas órdenes, ¡a veces sin obligaciones! y el niño al llegar con los abuelos cambia su vida y hace cosas distintas de las que hace con sus padres.

También les gustan los abuelos, por que los llevan de paseo,  les dan o compran más cosas, juegan con ellos, no se enojan y si lo hacen al ratito se contentan.

Y para ellos… somos guías, sabemos mucho y de todo y  somos sabios…

Y esto ¡es una gran responsabilidad para con ellos!

Y así,  abuelos y padres deberán platicar para ponerle reglas al juego, en el entendido que son abuelos y no niñeras, que van a existir limites de común acuerdo, que cuidar a los nietos es una elección libre, una decisión, pero no una obligación.

De tal manera que al reconocer la valía del apoyo de los abuelos estaremos valorando su experiencia a la luz de los conocimientos actuales. Recuerden hablando se entiende la gente!

Y como cereza del pastel,

Se sabe y está bien documentada la valía del apoyo y del cariño de los abuelos en la correcta formación psicológica de los nietos, independientemente de que también en la mayoría de las veces abrirá nuevos lazos de afecto y cariño entre abuelos y padres

De manera que solo nos queda por decir:

¡GRACIAS ABUELOS!

Para saber más del tema:

http://www.guiainfantil.com/educacion/familia/abuelos/index.htm

http://www.masalto.com/familia/template_familiaarticulo.phtml?consecutivo=5545&subsecc=6&cat=27&subcat=69&subj=182&pais=

http://www.aciprensa.com/Familia/abuelos.htm

http://www.saborysalud.com/content/articles/615/1/El-vinculo-entre-los-abuelos-y-los-nietos/Page1.html

http://www.cornellcares.org/pdf/handouts/rct_grandparents_sp.pdf

http://www.grilk.com/bajounmismotecho/rolabuelos.html

http://www.estimulosadecuados.com.ar/msm11.htm

http://www.psicologoescolar.com/MONOGRAFIAS/denia_gloria_marti_abuelos_y_nietos.htm

http://www.childwelfare.gov/preventing/supporting/resources/abuelos.cfm

http://www.webdelbebe.com/psicologia/los-abuelos-y-los-nietos.html

http://www.delacole.com/cgi-perl/medios/vernota.cgi?medio=comunidades&numero=414&nota=414-4

Dr Ernesto Jiménez Balderas

FIDENCIA 135-1

CENTRO C. P. 86000
VILLAHERMOSA TABASCO
CEL. 9933114074
pediatra@yahoo.com

Reglas para mejorar el acercamiento en mi familia

Es común que en el hogar nos quejemos constantemente de que mi hijo está muy alejado de mí, no me toma en cuenta, no me escucha, o que percibo a mi esposa lejos, creo que la comunicación en mi hogar no es la mejor. Pero te has preguntado qué has hecho o dejado de hacer, para permitir que esta situación llegue a este límite. Pues te daré unas reglas básicas que espero te sirvan para evitar perder la comunicación en tu hogar o restablecerla si está perdida. Nada es perfecto pero creo son reglas sencillas que pueden funcionar en conjunto o aisladamente

1.-  Comer juntos:

El compartir un momento en la mesa con la familia, padres hijos o algún otro familiar,  equivale a intercambiar algunas palabras, el saludo, la bendición de los alimentos y por supuesto el compartir los platillos, es el lugar donde nos enteramos de muchas cosas que pasan cotidianamente en nuestra vida, los planes, las siguientes vacaciones, el nuevo empleo, la dificultad en la escuela, el nuevo amigo(a). Si lo haces con frecuencia te darás cuenta el tiempo tan hermoso que se pierde cuando comemos bajo el mismo techo pero en momentos diferentes.

2.- Evitar prender la televisión:

Cuando comemos en familia, ya que  sabemos que uno de los principales distractores modernos es la Televisión,  ya que el programa, el noticiero, el juego de pelota, etc.  Atraen la atención de las personas evitando concentrarse en la conversación, tan importante en la mesa. Es un gran distractor, es un motivo de disyunción, los cuerpos aquí las mentes allá lejos. En una ocasión observaba a mi familia, estábamos compartiendo la comida con la televisión prendida, en un momento tuve que interrumpir la conversación ya que uno de mis hijas me estaba estorbando la imagen, o sea  ni estaba en la conversación ni estaba viendo la TV. También debes evitar, al momento de compartir y conversar en familia, en el área social, nosotros le llamamos Sala.  Y nada menos importante la TV prendida al momento de acostarnos a dormir, usualmente las parejas antes de dormir intercambiamos las últimas novedades del día, pero si hay un distractor como lo es la TV  puede haber prisa por recibir la última novedad del día, la cual a veces no comprendemos o sea la señal no llega a su destino, mi esposa habla pero yo no comprendo el mensaje o viceversa.

3.- Participar en juegos de mesa:

En los que compartimos unos momentos de convivencia tan estrecha, de la cual nos hemos olvidado al haber tantas distracciones. Hay tantos juegos antiguos y otros  tan modernos cuya finalidad es la misma jugar todos juntos y mencionare unos de los viejos: los naipes o baraja, serpientes y escaleras, el monopolio mundial, las damas chinas, la Lotería, etc., y nuevos:  Pictionary (éste es un juego en el que en equipos dibujan lo estipulado en una carta y los demás lo interpretan), monopolio mundial que viene en varias docenas de variantes. Y por qué no recordar el juego de pareja como al ajedrez,  en el cual podemos gastar

horas con la misma persona, lo cual sirve para conversar e intercambiar ideas, creo que estos juegos se han ido olvidando de la rutina familiar.

4.- Salir juntos el fin de semana:

 Es importante que mientras la familia está creciendo se puede compartir un tiempo juntos en actividades fuera de casa, como ir a la iglesia, al parque, a los juegos mecánicos, a la alberca, de picnic. Son momentos de compartir el sol, la lluvia, el buen y mal tiempo, el sándwich bajo el árbol, a un lado de la alberca, la luz, el sol  las nubes, donde disfrutamos la creatividad de los hijos en describir cada quien la nube y como la interpreta, el caballo,  el rinoceronte, un elefante etc.

5.- Conversar en la recamara:

Siempre he pensado que  el mantener la recamara abierta a la familia permite que sea un sitio de compartir momentos de alegría, tristeza, buenas y malas nuevas, tal vez una simple conversación. En casa de mis padres a veces nos reuníamos en la recamara principal, alrededor de ellos para conversar, sugerir, o pedir algo a nuestros padres. Por lo que debe haber un lugar intimo para la familia que a lo mejor puede ser la sala, el comedor, el jardín si cuentas con el, o en este caso la recamara principal o de los Padres.  En la cual estableceremos un sitio de interacción emocional, tan íntimo y tan de todos y cada uno de los miembros de la familia.

6.- Escuchar:

Cuantos de nosotros solicitamos ser escuchados, y le decimos a nuestros hijos: escúchame, pon atención a lo que te estoy diciendo y desea uno ser escuchado atendido y por supuesto que mis palabras se pongan en práctica. ¿Pero cuando he dicho yo? sabes te escucho hijo di lo que quieras, soy todo oídos. La interacción de escuchar y ser escuchado es fundamental, recuerda los hijos con como las ostras siempre cerrados aprovecha cuando se abran y escucha.

7.- Evita el celular:

Estar enviando o recibiendo mensajes mientras convives con tu familia es un buen momento de abstracción, estas inmerso en el teléfono, totalmente distraído. Hace unas semanas vi un video  donde varias personas diferentes, un padre con su familia, un chico con sus amigos, un joven con su novia en la playa están absortos en los mensajes de su celular y súbito las personas a su lado desaparecen y en otro escenario perciben esto y dejan el teléfono y recuperan a las personas a su lado es interesante observar como muchos de nosotros, no nos percatamos de los que estamos perdiendo. Está demostrado que una causa de distanciamiento emocional en la familia es la tecnología y una de estas es el Celular que está sonando todo el día, enviamos y recibimos mensajes de texto constantemente. Al dedicar demasiada atención a esto desvía por supuesto la atención que podría yo en este instante estar dedicando a mi familia. Hablando de tecnología también hay que recalcar que la computadora con los chateos, los juegos como el Nintendo, X-box etc., distraen tanto la atención del hijo que no hay poder humano que lo haga ganar su atención. La sugerencia es que hay que poner límites de tiempo y actividad para estos juegos de tecnología moderna

8.- Reafirmar nuestra unión familiar:

Es importante recordar las fechas como los cumpleaños, aniversarios de bodas, de empleo de noviazgo etc. Y al festejarlo con una reunión familiar en la que resaltamos el valor de que recuerdo aspectos importantes tuyos te hacen sentir  amado. La autoestima es un aspecto muy importante para estimular en la familia. Recuerda que sentías cuando tus padres te hacían un pastel el día de tu cumpleaños y te cantaban las mañanitas y a veces te daban un regalo, pues genial.

9.- Decir te amo:

 A veces se nos olvida decir la palabra mágica amor,  él te amo debe ser una parte tan integrada a nuestra vida como una calcomanía. Para mi familia  el escuchar “te amo”  acompañado de una caricia o un abrazo o un beso es tan natural, que yo me siento bien al decirlo y ellos se sienten  amados. Este  “te amo” , este lazo afectivo necesita re confirmarse constantemente ya que el lenguaje corporal puede decir lo contrario, por mi indiferencia, mi distancia, mis  distracciones  dentro de mi casa.  Que recuerdo más agradable el que mi hijo (a) o mi esposa o alguno otro familiar en algún momento del día recuerde que le expresé mi amor. Si no lo haces es momento de empezar a practicarlo.

10.-Aceptar críticas o retroalimentación:

Los momentos para compartir en familia son el  momento ideal para abrirse de capa y aceptar críticas, no todo es halago personal, o elogios mutuos, no somos perfectos por lo tanto, hay momentos en  que los miembros de la familia podemos decirnos, lo que pensamos unos de otros, en crítica constructiva, sin la intención de  provocar enfado, es mejor expresar un comentario hoy que te puede servir para mejorar en el futuro, a  quedarse callado y no compartir una forma de pensar valiosa, nada mejor intencionada que la que viene de un familiar cercano.

Para saber mas:

1.- http://www.aap.org/advocacy/childadvocacytips.htm

2.- http://www.healthychildren.org/English/healthy-living/emotional-wellness/pages/Helping-Children-Handle-Stress.aspx

3.- http://www.healthychildren.org/english/healthy-living/emotional-wellness/Pages/default.aspx

Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La Clinica 2520-310 col Sertoma
Monterrey N.L. CP 64710
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Manejo de Piojos de cuero cabelludo

La infección o infestación de piojos del cuero cabelludo existe desde hace muchos años.

Es una enfermedad de gente limpia obvio también que no es limpia.

Aunque es desagradable ver los piojos en el pelo de tu hijo no hay gran problema ya que no ocasionan enfermedad secundaria grave, excepto cuando hay lesiones que se infectan por rascado en la piel cabelluda.

El piojo tiene características únicas, es un parásito visible a simple vista, mide, 1-3mm de largo, es muy móvil pero lo interesante es que en sus patas tiene terminación en ganchos o como garras, que le permiten asirse o materialmente agarrar el pelo y transportarse a través del mismo o de un pelo a otro como si fuera un trapecista,

 es muy torpe para caminar en una superficie lisa, no así en el pelo con movimientos muy rápidos. Es un animal que chupa o succiona sangre, y para hacerlo tiene que perforar la piel con su hocico.

Se contagia de persona a persona a través del pelo directamente, al estar en contacto estrecho cabeza con cabeza, o a través de objetos que tienen contacto con el cuelo cabelludo, como gorra, peine, cepillo, la ropa de cama, pero recuerden "el piojo no vuela".

El piojo tiene tres pares de patas, una cabeza y el cuerpo, en la cabeza el hocico, y en el tronco unos orificio por los que respira, los cuales al contacto con el agua se cierran y permiten que sobreviva al aseo cotidiano.

El ciclo vital del piojo es básico para comprender como eliminarlo del ser humano. El piojo usualmente, cuando invade la piel cabelluda, busca una pareja y al aparearse tendrá crías las que coloca en huevecillos en la base del pelo cerca de la piel cabelluda, estos huevecillos maduran y rompen a la semana dejando unos bebes piojos llamados ninfas, los que maduran y aproximadamente a los 8 días de que se depositaron ya son piojos adultos listos para buscar pareja.

El manejo de los piojos a través del tiempo ha sido controversial, ya que se han usado remedios como el baño, aseo y despioje, mayonesa, vinagre, petróleo, insecticidas, vaselina y muchas medicinas, entre las medicinas, hay muchos y algunos prohibidos como el Lindano que actualmente está en desuso ya que contamina los mantos freáticos y puede ocasionar crisis convulsivas en

niños pequeños. Hay insecticidas uno de ellos es Malation efectivo contra parásitos y huevecillos, y productos nuevos como piretroides y pirantrenos que son unos derivados del Crisantemo y otros son sintéticos, pero útiles al fin, recientemente se ha usado la dimeticona en una loción,  llamada Nuovo Lotion, está  solo en el mercado de USA, en nuestro país se vende un compuesto con el mismo ingrediente, como pediculicida y como profiláctico en el mercado aunque no hay investigación en la literatura en relación a estos últimos productos.

Pero lo más asombroso lo deje al último es que USTED PUEDE ELIMINAR LOS PIOJOS DE SU HIJO en forma fácil y sencilla, en Reino Unido observaron la gran resistencia que había hacia los medicamentos y buscaron un método útil, económico y que no ocasionara resistencia y encontraron que el aseo en forma sistemática puede ayudar a eliminar los piojos en forma efectiva. Hay un medicamento la Ivermectina en forma de administración oral, la cual no tiene autorización por la FDA de USA para su uso en niños,  y solo su pediatra está autorizado para recetarla.

También el aire caliente se ha demostrado que elimina piojos al desecarlos, aunque el único medicamento que elimina huevecillos es el Malation el aire caliente también los  puede eliminar, igual al desecarlos.

NO SE RECOMIENDA rapar al niño, aunque es un método en cierta forma útil, para la erradicación de los piojos de la cabeza, lastima la autoestima del niño ya los señala como niños con piojos.

Técnica para eliminar piojos con aseo:

Esta es una técnica comprobada como útil en Reino Unido, y sabemos que puede ser fastidioso, cansado, latoso, que tú tiempo es limitado, pero es efectiva. Actualmente las madres de nuestros pacientes quieren algo como si fuera un cucarachicida que lo aplicas en la piel y los piojos al pisarlo se mueren inmediatamente y ya se acabó el problema, quieren algo FACIL, Inclusive piden "la pastillita" para eliminar piojos. 

Si tu hijo tiene mucho pelo de desenreda con un cepillo de cerdas separadas para evitar lastimarlo.

Se remoja el pelo y se agrega acondicionador de pelo de preferencia de color blanco, luego se inicia el proceso de limpiar con un peine de dientes estrechos, también le llaman peine "chino" y divides el pelo en cuadrantes y limpias paso a paso cada cuadrante, al limpiarlo la técnica es de la raíz del pelo hacia afuera, y en cada ocasión se limpia el peine en un papel sanitario de color blanco para poder ver si hay pijos vivos o no. Cuando termines se enjuaga el pelo y se seca con secadora de pelo. Se repite esta limpieza cada día durante 3 días, asegurándose que no haya piojos vivos o muertos. Esto se repite a los 8-10 días del primer procedimiento ya que en esta ocasión ya habrán roto los huevecillos que se quedaron viables y madurado las Ninfas.

Para evitar reinfección por la ropa de cama, ya que el piojo puede vivir en la ropa de cama 24-48 hr es conveniente dejarla en un ciclo  de secado y esto matara los piojos que estén escondidos por aquí.

Preguntas y respuestas:

P: ¿que puedo hacer? es la tercera vez que mi hijo tiene piojos no se le quitan.

P: ¿que puedo hacer? es la tercera vez que mi hijo tiene piojos no se le quitan.                            

R: hay varias posibilidades, una es que se continúe re infectando en la escuela o la guardería donde asiste tu hijo, otra es que no estés haciendo el tratamiento adecuado y otra más remota es la resistencia al  tratamiento.                                                                                                 

P: En la farmacia y la maestra de la escuela me ha recomendado que tratamiento le dé a mi hijo pero no se le han quitado los piojos o regresan ¿qué hago? 

R: El dependiente de la farmacia y la maestra no son las personas más apropiadas para conocer que tratamiento le debo dar a mi hijo para los piojos de la cabeza, debes buscar ayuda profesional con tu pediatra de cabecera, el sabrá que indicarte.                          

P: me han dicho que cuando falla el tratamiento, la pastillita es buenísima ¿ qué hay de cierto en eso?         

R:  la realidad es que si se está reportando resistencia a los medicamentos mencionados  y la pastilla es un medicamento que hasta el año pasado no se ha  autorizado por la FDA de USA para tratamiento de pediculosis de la cabeza en niños. La moraleja es que actualmente buscamos el tratamiento más fácil para llevar a cabo no el más efectivo, ¡que le doy rápido para ya no tener la lata de los piojos! Recuerda es una es una enfermedad que necesita mucho esfuerzo de parte de la familia. 

Si tu hijo tiene piojos por favor consulta a tu Pediatra.

Bibliografía

1.       http://www.jcu.edu.au/school/phtm/PHTM/hlice/hlinfo1.htm    (Prof Rick Speare)

              Reed Book 27th edition

        2.-  Pearlman  D.L. A Simple Treatment for Head Lice dry-on suffocation-based pediculicide.      

               Pediatrics 114(3) 275-279, sept 2004

        3.- Hill N., Moor G, Cameron M M, Preston S, Williamson M S, Bass C. Single Blind,  

             Randomised, ,comparative  study  of the Bug Buster kit and over the counter pediculicide

              treatment against head lice in the United Kingdom.  BMJ 5 june 2005, 331: 384

        4.- Lebwohl M , Clark L,Levitt J . Therapy for Headlice Based on Life Cicle, Resistance, and

             Safety considerations.  Pediatrics   119(5) :965-974 May 2007

       5.- http://www.cdc.gov/lice/head/sp/

       6.- http://e-lactancia.org/

Dr. Enrique Mendoza López

Webmaster: CONAPEME

Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme

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El pediatra y las abuelitas

Dr.  José  Norberto  Urquidi  Espinosa.

Con  el  transcurrir  de los  tiempos   los  hábitos,  costumbres y  necesidades  en  nuestras  familias   se  han  ido  modificando  de  acuerdo  a  las  condiciones  de  vida  prevalecientes ,  lo  cual  ha originado   cambios  importantes  en  la  estructura  y  dinámica  de  las   mismas.   Actualmente  y  por   ejemplo ,  la  concurrencia de  factores  (entre  muchos otros )  desencadenados  por  la  crisis  económica   global,  han  incidido  profundamente   en  su adaptación y desempeño  .Para  satisfacer  más  o  menos  las  necesidades  básicas, se  hace   indispensable  que  mamá  y  papá  se  incorporen  a la  plantilla   laboral  y  por  ende,  el  cuidado  de  sus retoños  recaiga  en  otras  personas  dentro  de  las  cuales  sobresalen  los  abuelos  y  de  ellos  básicamente  las  abuelitas,  amén  de  otros  parientes  ,  guarderías  y   otros  más.

Obviamente ,   ante ésta  circunstancia , es lógico  que  la  interrelación  entre  éstas personas   y  los pediatras se  torne  más  estrecha ,  apreciándose  que con cierta  frecuencia   ésta  se  torne  difícil  y  en  ocasiones hasta  de  confrontación  callada ,  enmascarada  y  persistente  entre  los  que   disponemos  las  atenciones  y  recursos  médicos que  se deben   implementar  en  el  cuidado  de  los  nietos -  en  sus  etapas    de  crecimiento  y  desarrollo -  y  quienes  en  base  a   la  experiencia  adquirida  durante  la  crianza  de  sus propios  hijos , la  consideran  y  ponen en  práctica .

 No  es  raro  qué,  al tener   el  agrado  de  evaluar en el consultorio  “peques ” con    padres   neófitos  , éstos  se acompañen   de  alguna  de  las  abuelitas  y  nuestra   primera  reacción  sea   de   rechazo  a la  comparecencia  de la  misma.  Entendamos   que procedemos  de  manera  errónea  y  casi  ciega   ;  Dios  y  la  naturaleza  no  se  equivocan , nuestras  madres  han  contado  y  cuentan  hasta  la  fecha  con  ése  don insustituible  en  la  crianza  de los  hijos : el  INSTINTO  MATERNO. Debemos  de  preguntarnos : porqué  todos  nosotros  seguimos disfrutando del  placer  de  la  vida  si no  ha  sido en  gran  parte por los cuidados   que  nos  prodigaron nuestras  madres  en  su respectivo  momento y  que  por  lo  que sentimos y  contemplamos , fueron  válidos  y efectivos ... ? prácticas  y  recursos  que si  bien  en  la  actualidad, algunos de  ellos  nos  parecen  disparatados,  obsoletos  y  hasta absurdos , pero aceptemos que al  final  de  cuentas , lograron  sacarnos   adelante  y  aquí  estamos ...  Se  puede  argumentar  que  muchos  de  nuestros males  y  tropiezos, por  su  naturaleza, pudieron  ser  autolimitables y  se  iban  a  subsanar  por  si  solos ,   pero ...no  deberíamos  de reconocer que  en  ésas  lides  adquirieron vasta  experiencia al  estarnos  criando, lo cual  ameritó desvelos y  sacrificios durante  tantos y  tantos  años ... ? ésas  fueron  nuestras  madres y... SON  LAS  ABUELAS  DE  AHORA..!
Será  criticable  o  hasta  admisible  y  justificado  que  se  sientan con  la  absoluta  autoridad para  estar  emitiendo   recomendaciones hacia  sus  hijo(a)s, yernos,  nueras, sobrinos  y  demás  parientes   en  el  manejo de sus  descendientes ? ello  motiva   que en  ocasiones  adopten  posturas rígidas e  inflexibles a  tal  grado qué,  sintiéndose  suficientes  encaran  y  ponen   en   tela  de  juicio  las  indicaciones  que  emitimos  los  médicos  y  en  particular  los  pediatras (por  ejemplo  : …”que  me  van a  enseñar  éstos  doctorcitos a  mí  que crié  a 2,4,6,8,10  de  Ustedes  …?”… “ están locos  los  pediatras,  yo  les   hacia  tal  o  cual  cosa y  ya  ven  aquí  están SANOTES  no  les  hagan  caso ...! “  etc., etc.)propinándonos  así  sonoro  revés que cimbra  nuestra calidad  de guardianes   de  la  salud  , duro  golpe  a  nuestro  ego,  a  nuestra  sapiencia  y  preparación...  predisponiendo  así    al  origen  del   conflicto  abuelos-  pediatras   para , de  ahí  en  adelante ,  enfrascarnos  y  exhibir  la Sempiterna  conducta  beligerante  y  de  descalificación  entre ambas  partes.
Puedo  afirmar,  sobre  todo  con  los  papás  primerizos,  que en  la  primera  entrevista,    al dedicarles  el  tiempo  suficiente  para  brindarles toda la serie  de indicaciones  que  nos  dicta la  puericultura  que  conocemos  ,  no  sorprende que  lamentablemente  en  la  siguiente  cita (  un  mes aproximadamente ) todo  lo  dialogado  pasó  de noche... Porqué ? simple  y  sencillamente  porque  en    casa existe,  persiste y seguirá  persistiendo  una  figura  que va  dictando los  consejos   en  el  cuidado  de  sus  hijos y   que  hasta  hoy piensan  y  sostienen  que  siguen  siendo  válidos,  vigentes...  una  figura que  es  además  de  matriarca,  objeto  de  consideraciones  y  respeto entre  su  familia ,  una  figura  en  la  cual en  éste  aspecto  su palabra  es  ley  ,  que  goza de  todo  el  tiempo  del  mundo   y repetidas  oportunidades  para  estar  implantando " su verdad  ", "su experiencia  "  ,  "su  conocimiento  " . Conocemos  de situaciones en  las  cuales  ,  padres  muy  cultos  y  preparados  sucumben  ante las  prácticas,  argumentos  y  mitos  que  dictan  las  abuelitas  y  que  ante  nuestros ojos son inadmisibles.  Comprendamos   entonces  que  enfrentamos  una  situación  que  se transmite  de  generación  en  generación  y  que  es  muy  difícil-  no  imposible-  modificar en  corto  tiempo. Hasta  la  fecha,  no  es  de  extrañar  que  lamentemos   las  expresiones del bajo  nivel   en  lo  que  más  nos  concierne:  la   cultura  médica de  nuestras  gentes.  Por  lo  tanto apliquemos  el  ejercicio  de  una  Pediatría Integral  la  cual  no  solo  se  dedique  a  la  asistencia, a  la  investigación,  la  prevención , la  rehabilitación   y   a  la  enseñanza,  a  la  docencia ,  pero  una  docencia   dirigida  también a  quienes  se  encuentran  prodigando sus  afanes  a quienes  son nuestros  pacientes. No  perdamos  la  oportunidad de  enseñarles ,  de actualizarles  cuando  les  tenemos  enfrente , aprovechemos  para instaurar  conceptos , medidas preventivas ,  señales  de  alarma, etc.   Planteadas  las  cosas  de  ésta  manera , no  seríamos  más  positivos y  efectivos  si   requerimos  la  presencia de  los  abuelitos ? Escucharlos,  dialogar ,  señalar  y recomendar  nuestras  observaciones   con  argumentos  válidos  y  convincentes, aceptar  que  reconocemos  su  experiencia  y  que  no  somos  entes  impositivos ,  tajantes,  que  solo  sabemos poner  nuestra  distancia  con  un  NO ! criticable  en  todos  sus  aspectos ...  no sería  mejor  explicar  el  porque  NO de  las  cosas   en  cuestión... ?  ejerzamos una  Pediatría  más accesible, más  apegada  a  lo  que  realmente  vivimos  y  convivimos, más  humana ... Por  lo  tanto,  seamos  los   primeros  en  INVITAR y  SOLICITAR  la  presencia  de  las  abuelitas  o padres  sustitutos que  pueden  aportar  información valiosa y  apoyo trascendentales   en  la  evaluación  y  manejo  de  nuestros   pacientes.  Puedo  afirmarles  que con ésta  acción,    los  logros  a  obtener serán  muy  buenos  y nos  llenará   de  satisfacción  en  ésa  interrelación Pediatra-  Familia.        

                    

+Steven P,  Shelov,  M.D., M.S. et  al. El  cuidado de  su  hijo  pequeño.  Libro de  orientación  para Padres. Acad.  Americana  de  Pediatría. 4a. Edición, pags.184-85 ,  246 -48.Bantam Dell. Ed. 2006.

+Soto  Moreno,  G.  y  col. Crianza  y  salud. " Los  abuelos  y  la  crianza " 
info@scp.com

+Vargas C.  Nelson " Cambios  en  la  familia : repercusiones   en  la  práctica  pediátrica.  Rev.Chil. Pediatr  vol  72 ,  num 2, 28 jun 2006 , pags. 77-80

+Arbaiza Aguilar, Ailed .  Familia  y  vivencias http// familia y  vivencias.  blogspot.com
+INEGI  Censo de  población  y  Vivienda  México  2010 .Población económicamente  activa.